人流后为何不来月经--[临床医学讨论区]

月经来潮时子宫内股功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不会来潮。人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经，协且子宫腔没有厂内膜覆盖，前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同，临床表现也不同。如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经；如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少；如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至官腔积血；如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。

　　造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然团经。

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